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1.前言

    隨著全球人口老齡化的加劇，老年人口的增加必將導(dǎo)致失能率的上升，給個(gè)人、家庭和社會(huì)造成了巨大的經(jīng)濟(jì)和照護(hù)負(fù)擔(dān)。為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，保障失能人員的基本生活權(quán)益，實(shí)現(xiàn)改革成果共享，2016年6月，人社部出臺(tái)《關(guān)于開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，正式開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策試點(diǎn)。在探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的過程中，首要任務(wù)是確定納入保障的失能人群，故失能等級(jí)評(píng)估是其順利實(shí)施的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前，國(guó)內(nèi)還未形成統(tǒng)一客觀的失能人員等級(jí)評(píng)估工具。其他國(guó)家和地區(qū)多采用interRAI照護(hù)評(píng)估系統(tǒng)進(jìn)行失能人員等級(jí)評(píng)估，但該系統(tǒng)過于精細(xì)化，需耗費(fèi)大量的人力物力，而我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度還處于起步階段，無法正常實(shí)施。故編委會(huì)參考了國(guó)內(nèi)外長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度中有關(guān)失能等級(jí)評(píng)估的理論和實(shí)踐成果，結(jié)合中國(guó)國(guó)情和研究室國(guó)際合作伙伴、編委會(huì)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)編寫了這本書。
    本書共三章，涵蓋了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估的主要內(nèi)容。第一章不僅展示了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估的理論與評(píng)估工具，而且詳細(xì)介紹了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)的評(píng)估內(nèi)容及評(píng)估要點(diǎn)，以便于評(píng)估人員以及評(píng)估機(jī)構(gòu)全面、系統(tǒng)、深入地理解長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估，同時(shí)也有利于相關(guān)專業(yè)人員依據(jù)書中提及的理論和工具，構(gòu)建新的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。第二章和第三章是從長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的角度，對(duì)失能等級(jí)評(píng)估實(shí)踐和管理體系進(jìn)行詳細(xì)的介紹，具有創(chuàng)新性。實(shí)踐體系中評(píng)估流程和評(píng)估操作指南介紹的文字通俗易懂，并附有專業(yè)、有價(jià)值的與評(píng)估相關(guān)的申請(qǐng)表、評(píng)定表、量表等，不僅便于評(píng)估人員、評(píng)估機(jī)構(gòu)將理論轉(zhuǎn)化成實(shí)踐，也能夠讓民眾全面了解評(píng)估的流程及相關(guān)知識(shí)；同時(shí)本書展示了多維度、精細(xì)化、有創(chuàng)新性的評(píng)估人員、機(jī)構(gòu)管理體系，實(shí)用性和可操作性強(qiáng)，便于企業(yè)進(jìn)行管理。因此本書內(nèi)容豐富，理論性和實(shí)用性兼?zhèn)?，并具有很?qiáng)的可操作性。
    本書既可作為護(hù)理學(xué)、社會(huì)學(xué)、保險(xiǎn)學(xué)等與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作相關(guān)的人員的工具書或培訓(xùn)教材，還可作為本科及大專院校相關(guān)專業(yè)師生的參考用書及民眾的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)科普閱讀材料。
    本書在編寫過程中得到了編者所在單位（江南大學(xué)無錫醫(yī)學(xué)院和江蘇省榮軍醫(yī)院）的大力支持，同時(shí)也得到了無錫市醫(yī)療保障局以及國(guó)聯(lián)人壽保險(xiǎn)股份有限公司的鼎力相助。
由于編寫時(shí)間倉促，水平和能力有限，不足之處在所難免，敬請(qǐng)廣大讀者和專家批評(píng)指正，以期不斷修訂完善。
    本書出版得到江蘇省榮軍醫(yī)院——老年慢性病適宜技術(shù)的研究基金的支持。

                                                           編者2019年9月30日

2.目錄

第一章長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估的理論與工具
第一節(jié)長(zhǎng)期護(hù)理1
第二節(jié)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)9
第三節(jié)國(guó)內(nèi)外長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估工具18
第四節(jié)常見失能人群——老年人30
第五節(jié)基本生活活動(dòng)能力51
第六節(jié)認(rèn)知、行為能力和情緒75
第七節(jié)視聽覺和交流能力91
第八節(jié)特殊情況103
第九節(jié)醫(yī)療護(hù)理項(xiàng)目114
第十節(jié)背景參數(shù)127
第二章長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估的實(shí)踐體系
第一節(jié)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估工作的目標(biāo)和意義136
第二節(jié)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估流程管理137
第三節(jié)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估操作指南154
第三章長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估的管理體系
第一節(jié)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估機(jī)構(gòu)的遴選方案196
第二節(jié)失能評(píng)定工作的創(chuàng)新性、多維度、精細(xì)化管理體系200
第三節(jié)失能評(píng)定工作的評(píng)估質(zhì)量控制體系209
附錄《無錫市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估》211
參考文獻(xiàn)2372